杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

口服避孕药有哪些不良反应

2025.09.29 12:08

口服避孕药可能导致恶心呕吐、乳房胀痛、月经周期紊乱、情绪波动、体重增加。具体分析如下:

1.恶心呕吐:部分服用者初期会出现胃肠不适,症状多发生在服药后几小时内,通常持续1-2个月逐渐缓解。与药物中激素成分刺激胃黏膜有关,建议随餐服用或睡前服药以减轻反应。

2.乳房胀痛:激素水平变化可能引发乳腺组织暂时性充血水肿,表现为触痛或胀感。多数在3个月内自行消退,若持续加重需排除乳腺疾病可能。

3.月经周期紊乱:服药初期常见突破性出血或经量减少,因外源性激素抑制子宫内膜正常增生。规律用药后通常改善,异常出血超3个月应咨询医生调整方案。

4.情绪波动:少数服用者出现焦虑、抑郁倾向,与激素影响神经递质平衡相关。症状明显者需评估心理状态,必要时更换避孕方式。

5.体重增加:部分案例显示体液潴留或食欲增强导致体重上升,幅度一般不超过2kg。控制钠摄入并结合运动可缓解,需区分是否为药物直接作用。

长期服药者应定期监测血压及肝功能,突发剧烈头痛或视觉异常立即就医。存在血栓家族史、严重高血压或肝病患者需谨慎选择此类避孕方式。