右脚踝骨骨折怎么办

2025.07.23 08:37

右脚踝骨骨折需立即停止活动并固定患肢、就医拍摄X光或CT明确骨折情况、根据骨折类型选择保守治疗或手术、康复期进行循序渐进的锻炼、定期复查评估愈合进度。具体分析如下：

1.立即停止活动并固定患肢：发生骨折后应避免移动患肢，防止二次损伤。可用夹板或绷带临时固定脚踝，保持中立位。固定时注意松紧适度，避免压迫血管或神经。冰敷可减轻肿胀，每次15-20分钟，间隔1小时重复。抬高患肢高于心脏水平，促进静脉回流。

2.就医拍摄X光或CT明确骨折情况：影像学检查是确诊的关键。X光能显示骨折线及移位程度，CT可进一步评估关节面损伤或隐匿性骨折。医生会根据结果判断是否合并韧带损伤或脱位。需注意孕妇或儿童需特殊防护，减少辐射影响。

3.根据骨折类型选择保守治疗或手术：无移位骨折可采用石膏固定6-8周。移位明显或关节内骨折需手术复位，使用钢板、螺钉等内固定。开放性骨折需清创并预防感染。高龄患者需评估骨质疏松情况，避免固定失效。

4.康复期进行循序渐进的锻炼：拆除固定后初期以被动活动为主，如踝泵运动。逐渐增加主动屈伸、旋转训练，配合物理治疗改善血液循环。后期可加入平衡练习，如单腿站立。避免过早负重，防止再次骨折。

5.定期复查评估愈合进度：首次复查在固定后1-2周，观察是否有移位。之后每4-6周复查影像，直至骨痂形成。愈合延迟需排查营养不良或代谢疾病。完全愈合后仍需避免剧烈运动3-6个月。

骨折后饮食需补充钙质与蛋白质，如牛奶、鱼类。避免吸烟饮酒，影响骨骼修复。保持固定器具干燥清洁，防止皮肤溃烂。疼痛加剧或出现发热需及时就医，警惕感染或血栓。康复期间遵医嘱调整方案，不可自行增减活动量。

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