李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

十几岁了还尿床怎么办

2025.06.18 09:39

十几岁还尿床属于遗尿症,需要医学评估与科学干预。青春期遗尿多与生理发育延迟、抗利尿激素分泌异常或睡眠觉醒障碍有关,少数病例可能涉及泌尿系统结构异常或神经调控问题。夜间尿床并非主观行为,需避免责备羞辱,及时就医排查病因是关键。

遗尿症治疗需根据具体病因制定方案。原发性遗尿可尝试行为疗法,如夜间定时唤醒训练、膀胱容量锻炼,配合尿床报警器建立条件反射。继发性遗尿需优先处理基础疾病,糖尿病、尿路感染或脊柱隐裂等均可能导致症状。去氨加压素类药物能有效调节夜间尿液浓缩功能,但需在医生监督下使用。睡眠呼吸暂停综合征患儿可能出现继发遗尿,需进行多导睡眠监测。心理因素虽非主因,但长期尿床易引发焦虑,认知行为治疗有助于改善心理状态。

记录排尿日记连续两周,详细记录饮水时间、尿量及尿床频率,为诊断提供依据。睡前2小时限制液体摄入,避免含咖啡因饮料。使用防水床垫保护自尊心,晨起及时更换衣物。注意区分单症状遗尿与日间合并尿急尿频病例,后者需排除泌尿系统畸形。药物治疗期间定期监测血钠水平,行为疗法需家庭成员配合监督。遗尿症自愈率随年龄增长提高,但15岁以上持续尿床者应完善泌尿系统超声和尿动力学检查。避免过度依赖纸尿裤,防止形成心理依赖。