于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

大人的锁骨骨折怎么治疗

2025.07.23 08:37

大人锁骨骨折的治疗方法包括保守治疗如使用八字绷带或锁骨带固定、手术治疗如钢板或髓内钉内固定、药物镇痛与消炎处理、康复训练逐步恢复肩关节功能、定期复查评估愈合情况。具体分析如下:

1.保守治疗如使用八字绷带或锁骨带固定:锁骨中段无移位或轻度移位骨折通常采用保守治疗。八字绷带或锁骨带通过限制肩关节活动,保持骨折端稳定,促进自然愈合。固定时间一般为4-6周,期间需避免剧烈运动。定期调整绷带松紧度,防止皮肤压迫或血液循环障碍。

2.手术治疗如钢板或髓内钉内固定:对于严重移位、粉碎性骨折或合并血管神经损伤的情况,需手术干预。钢板固定适用于大多数骨折类型,提供稳定支撑;髓内钉适合长斜形或螺旋形骨折,创伤较小。术后需保护伤口,避免感染,并根据愈合情况逐步恢复活动。

3.药物镇痛与消炎处理:骨折初期常伴随疼痛和肿胀,可使用非甾体抗炎药缓解症状。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物。药物需遵医嘱,避免长期依赖。同时可配合冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环。

4.康复训练逐步恢复肩关节功能:固定期结束后开始被动活动,如钟摆运动,防止关节僵硬。随着愈合进展,逐步增加主动训练,如肩关节外展、前屈等。康复过程需循序渐进,避免过度用力导致二次损伤。

5.定期复查评估愈合情况:治疗期间需定期拍摄X线片,观察骨折对位及愈合进度。若出现延迟愈合或不愈合,需及时调整治疗方案。康复后期通过功能评估确定是否恢复正常活动。

锁骨骨折后需保持良好心态,避免焦虑影响恢复。饮食应富含钙质和蛋白质,如牛奶、鱼类,促进骨骼修复。戒烟戒酒,减少对愈合的不良影响。出现异常疼痛、麻木或皮肤发绀时,立即就医排查并发症。