无痛分娩副作用有哪些

2025.04.27 16:26

无痛分娩的副作用包括短暂低血压、腰背酸痛、头痛、尿潴留、产程延长，具体分析如下：

1.短暂低血压：无痛分娩可能导致血压暂时性下降，与麻醉药物作用于血管平滑肌有关。药物抑制交感神经反射，外周血管扩张，回心血量减少，心输出量降低。通常通过补液或调整药物剂量缓解，密切监测血压可预防严重低灌注。

2.腰背酸痛：穿刺针进入硬膜外腔可能损伤局部韧带或肌肉，引发术后酸痛。部分情况与穿刺过程中神经根轻微刺激有关，通常数日内自行缓解。长期慢性疼痛罕见，需排除其他脊柱病变。

3.头痛：硬膜穿破后脑脊液外漏导致颅内压降低，引发体位性头痛。表现为坐立时加剧，平卧减轻。多数一周内自愈，严重者需硬膜外血补丁治疗。预防关键在于避免穿刺针误入蛛网膜下腔。

4.尿潴留：麻醉药物阻断骶神经传导，降低膀胱逼尿肌收缩力，导致排尿困难。导尿可暂时解决，待药物代谢后功能恢复。产后早期鼓励自主排尿有助于预防。

5.产程延长：镇痛抑制宫缩反射，尤其第二产程可能延长30-60分钟。与药物减弱盆底肌张力及产妇用力感受降低有关。必要时使用缩宫素调整宫缩强度。

无痛分娩的副作用多为暂时性且可控，需权衡镇痛获益与潜在风险。规范操作和个体化用药能显著降低发生率，医疗团队需全程监测并及时干预异常情况。

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