陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

产后排尿困难及尿潴留的原因

2025.06.06 19:48

产后排尿困难及尿潴留的原因主要包括分娩过程中膀胱受压导致肌张力降低、产程延长或器械助产造成尿道周围组织水肿、疼痛抑制排尿反射、精神紧张或环境因素影响自主排尿、麻醉药物抑制神经传导功能。具体分析如下:

1.分娩过程中膀胱受压导致肌张力降低:分娩时胎儿通过产道长时间压迫膀胱,使逼尿肌收缩力减弱,排尿功能暂时性障碍。可通过热敷下腹部促进血液循环,或轻柔按摩膀胱区刺激肌肉收缩。

2.产程延长或器械助产造成尿道周围组织水肿:难产或产钳助产可能损伤盆底肌肉及尿道周围组织,引发炎症性水肿阻塞尿道。建议抬高臀部减轻局部压力,必要时在医生指导下使用消肿药物。

3.疼痛抑制排尿反射:会阴侧切或撕裂伤口疼痛反射性引起尿道括约肌痉挛。采用镇痛措施缓解疼痛,如温水坐浴或遵医嘱服用止痛药。

4.精神紧张或环境因素影响自主排尿:产后焦虑或缺乏隐私环境导致排尿意愿受抑制。创造安静隐蔽的排尿环境,辅以流水声诱导条件反射。

5.麻醉药物抑制神经传导功能:硬膜外麻醉可能暂时干扰支配膀胱的神经信号传递。需密切观察排尿情况,必要时导尿避免膀胱过度充盈。

产后排尿障碍是多种因素共同作用的结果,早期识别并针对性干预可有效预防尿潴留及相关并发症。医护人员应结合个体情况制定护理方案,同时加强健康指导以促进功能恢复。