蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

酒精肝腹水怎么办

2025.09.23 10:48

酒精肝腹水需要及时就医,在医生指导下进行综合治疗。治疗核心在于戒酒、改善肝功能、控制腹水,同时针对并发症进行干预。早期规范治疗可延缓病情进展,提高生存质量。

酒精肝腹水由长期酗酒导致肝功能严重受损,门静脉高压和低蛋白血症引发液体渗出。治疗需多管齐下:严格戒酒是首要措施,避免进一步肝损伤;医生可能开具利尿剂减少腹水,配合限盐饮食;严重低蛋白血症需补充白蛋白。若腹水反复或伴随感染,需穿刺引流并检测腹水性质,必要时使用抗生素。肝功能衰竭患者需评估是否适合肝移植。营养支持同样重要,高蛋白、高维生素饮食有助于修复肝细胞,但需根据血氨水平调整蛋白质摄入量,避免诱发肝性脑病。

治疗期间需密切监测体重、腹围及尿量变化,警惕电解质紊乱。避免自行服用损伤肝脏的药物或偏方。出现发热、腹痛、意识模糊等症状需立即就医,可能提示自发性腹膜炎或肝性脑病。长期预后取决于戒酒依从性和肝功能代偿程度,部分患者通过积极治疗可逆转早期肝损伤。日常需保持低盐、低脂饮食,定期复查肝功能、腹部超声等,由专科医生动态调整治疗方案。