杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么怀孕期间更容易得阴道炎

2025.05.12 16:22

怀孕期间更容易得阴道炎的原因包括激素水平变化导致阴道环境改变、免疫力下降增加感染风险、阴道分泌物增多利于细菌滋生、阴道酸碱平衡被破坏、个人卫生习惯受影响。具体分析如下:

1.激素水平变化导致阴道环境改变:怀孕期间雌激素和孕激素水平显著升高,刺激阴道上皮细胞增生和糖原合成。糖原分解后产生乳酸,使阴道酸性环境增强,但过度酸性可能抑制有益菌生长,反而为致病菌繁殖创造条件。部分孕妇因激素波动导致阴道黏膜充血水肿,局部防御功能减弱,易受微生物侵袭。

2.免疫力下降增加感染风险:妊娠期母体免疫系统处于相对抑制状态,避免对胎儿产生排斥反应。这种生理性免疫调节会降低阴道黏膜对病原体的识别和清除能力,使念珠菌、滴虫等微生物更易定植。同时,免疫细胞活性减弱,炎症反应延迟,导致感染症状隐匿或加重。

3.阴道分泌物增多利于细菌滋生:孕激素促进宫颈黏液和阴道腺体分泌,导致白带量显著增加。潮湿环境可能破坏阴道透气性,若未及时清洁,分泌物中的蛋白质和糖分为微生物提供营养,加速病原体繁殖。分泌物还可能改变阴道冲洗自净作用,增加感染概率。

4.阴道酸碱平衡被破坏:正常阴道pH值为3.8-4.5,妊娠期糖原代谢异常可能使pH值升高,削弱乳酸杆菌的抑菌作用。碱性环境更适合细菌性阴道病相关厌氧菌生长,而乳酸杆菌减少进一步导致生物屏障功能下降,形成恶性循环。

5.个人卫生习惯受影响:孕期行动不便或尿频导致如厕频率增加,外阴清洁难度加大。部分孕妇因妊娠反应或疲劳忽视日常护理,如不及时更换内裤、过度使用护垫等,可能造成局部闷热潮湿,促进致病菌增殖。

阴道炎的发生是多种因素共同作用的结果,孕期生理变化为病原体提供了适宜条件。预防需结合规范产检、科学护理和及时干预,避免感染对母婴健康造成影响。