杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕后为什么易得霉菌性阴道炎

2025.05.07 10:03

怀孕后易得霉菌性阴道炎的原因包括激素水平升高改变阴道环境、免疫力下降利于霉菌繁殖、阴道糖原增加促进霉菌生长、阴道酸碱度失衡破坏菌群平衡、个人卫生习惯不良增加感染风险。具体分析如下:

1.激素水平升高改变阴道环境:怀孕期间雌激素和孕激素水平显著上升,导致阴道上皮细胞增生并分泌更多糖原。糖原分解后产生乳酸,使阴道环境偏酸,但过量糖原也为霉菌提供了丰富的营养来源。同时,激素变化使阴道黏膜充血水肿,局部防御能力减弱,霉菌更容易附着和繁殖。

2.免疫力下降利于霉菌繁殖:妊娠期母体免疫系统会主动降低对胎儿的排斥反应,这种免疫抑制状态有助于胚胎发育,但也削弱了对病原体的抵抗力。阴道局部免疫细胞活性降低,黏膜屏障功能减弱,霉菌乘机大量繁殖并引发炎症反应。

3.阴道糖原增加促进霉菌生长:胎盘分泌的激素刺激阴道上皮细胞储存大量糖原,脱落后的糖原被阴道内常驻菌群分解为单糖,成为霉菌生长的理想底物。糖原代谢产物进一步改变阴道微环境,形成有利于霉菌而非有益菌的生存条件。

4.阴道酸碱度失衡破坏菌群平衡:正常阴道酸碱度维持在3.8-4.5之间,以乳酸杆菌为主导。怀孕后糖原分解增加可能导致酸碱度波动,乳酸杆菌数量减少,其他微生物如霉菌过度增殖,菌群失调引发感染。

5.个人卫生习惯不良增加感染风险:孕期分泌物增多,若未及时清洁或使用不透气材质的内衣,会营造潮湿闷热环境。过度清洗或滥用洗液也可能破坏阴道自净作用,间接助长霉菌滋生。

霉菌性阴道炎的发生是多重因素共同作用的结果,孕期生理变化为霉菌提供了适宜条件,需通过科学防护降低感染风险。