蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

药物性肝炎要怎么治疗

2025.09.25 16:45

药物性肝炎的治疗关键在于及时停用可疑药物并采取综合措施促进肝脏恢复。早期识别和干预能有效改善预后,避免病情进展为肝衰竭等严重并发症。治疗方案需根据肝损伤程度、临床表现及个体情况制定,通常包括药物调整、保肝治疗及对症支持等措施。

治疗药物性肝炎的首要措施是立即停用导致肝损伤的药物。临床医生需详细评估用药史,明确可疑药物后迅速中止使用。对于必须使用的药物,需权衡利弊或寻找替代方案。部分病例在停药后肝功能可自行恢复,但严重者需配合药物治疗。常用保肝药物包括甘草酸制剂、水飞蓟素、还原型谷胱甘肽等,可减轻炎症反应、促进肝细胞修复。重症患者可能需短期使用糖皮质激素抑制免疫损伤,或通过血浆置换、人工肝支持系统清除毒素。同时需纠正电解质紊乱、补充白蛋白等支持治疗,必要时考虑肝移植。

治疗过程中需密切监测肝功能指标及凝血功能,警惕肝衰竭征兆。避免自行服用偏方或保健品,防止二次肝损伤。饮食以低脂高蛋白为主,禁酒并限制肝毒性药物。慢性基础肝病患者更需谨慎用药,定期随访。部分药物性肝炎可能遗留纤维化,需长期观察。预防重于治疗,用药前应评估肝肾功能,高风险药物需定期监测,出现乏力、黄疸等症状及时就医。