陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道结石怎么处理最好

2025.06.12 09:24

尿道结石的处理方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、开放手术取石。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量有助于冲刷尿道,促进小结石自然排出,建议每日饮水量保持在2000mL以上,同时适当运动如跳跃可辅助结石移动。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管:使用非甾体抗炎药或解痉药减轻肾绞痛,α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,帮助结石顺利通过狭窄部位。

3.体外冲击波碎石术:适用于直径小于2cm的结石,通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随后随尿液排出,具有创伤小、恢复快的优势。

4.输尿管镜取石术:通过尿道插入输尿管镜直达结石位置,采用激光或钳夹将结石粉碎或取出,适合中下段结石或体外碎石失败的情况。

5.开放手术取石:仅用于结石过大、合并严重感染或解剖异常时,通过手术切开直接取出结石,术后需密切观察恢复情况。

治疗期间需定期复查影像学检查,监测结石位置及肾功能变化;避免高草酸、高盐饮食;术后遵医嘱预防感染;出现发热、血尿加重等情况需及时就医。