陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石怎么治疗最好

2025.06.06 19:49

尿结石治疗最好的方法包括多喝水促进结石排出、服用药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、输尿管镜或经皮肾镜手术直接取出结石、调整饮食减少结石复发。具体分析如下:

1.多喝水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液并冲刷泌尿系统,较小的结石可能随尿液自然排出,建议每日饮水量保持在2000-3000mL,尤其注意夜间补水。

2.服用药物缓解疼痛和扩张输尿管:止痛药如非甾体抗炎药可减轻肾绞痛,α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,帮助结石顺利通过,需在医生指导下规范用药避免副作用。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石:通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石,术后需配合多喝水加速碎片排出。

4.输尿管镜或经皮肾镜手术直接取出结石:输尿管镜经尿道进入处理中下段结石,经皮肾镜在腰部穿刺处理复杂肾结石,两者均需全身麻醉但创伤较小恢复较快。

5.调整饮食减少结石复发:根据结石成分控制饮食,如草酸钙结石限制菠菜坚果,尿酸结石减少动物内脏,同时保持低盐低蛋白饮食预防新结石形成。

治疗期间需定期复查影像学确认结石位置及大小变化,术后可能出现血尿或感染应及时就医,长期随访监测肾功能及结石复发风险,避免剧烈运动以防结石移位造成梗阻。