慢性前列腺炎怎么检查

2025.06.12 09:24

慢性前列腺炎的检查方法包括直肠指检、前列腺液检查、尿常规检查、超声检查、尿流率测定。具体分析如下：

1.直肠指检：通过肛门插入手指触摸前列腺，评估其大小、质地、压痛等情况。前列腺炎患者可能出现腺体肿大、压痛或表面不平。检查过程中需注意动作轻柔，避免过度刺激。此方法简便直接，但可能引起不适，需患者配合。

2.前列腺液检查：按摩前列腺获取分泌物进行显微镜观察和培养。正常前列腺液白细胞少于10个/高倍视野，卵磷脂小体均匀分布。炎症时白细胞增多，卵磷脂小体减少。培养可明确病原体类型，指导用药。检查前需禁欲3-5天以保证结果准确。

3.尿常规检查：通过分析尿液中的白细胞、红细胞、细菌等指标辅助诊断。前列腺炎可能导致尿液中白细胞升高，但需与尿路感染鉴别。建议采集初段尿、中段尿和按摩后尿液进行分段检查，提高检出率。检查前应清洁外阴避免污染样本。

4.超声检查：经腹部或直肠途径观察前列腺形态、大小及内部回声。炎症常表现为腺体增大、包膜不光滑、内部回声不均匀。超声还能发现结石、囊肿等并发症。经直肠超声分辨率更高，但需提前排便准备。检查无创安全，可重复进行。

5.尿流率测定：通过测量排尿速度和尿流量评估下尿路功能。前列腺炎可能引起排尿阻力增加，表现为尿流率下降、排尿时间延长。检查需膀胱充盈至200mL以上，自然排尿状态下完成。结果需结合症状和其他检查综合判断。

检查前应避免饮酒和辛辣食物，保持正常作息。急性期暂缓直肠指检和前列腺按摩。检查后多饮水促进代谢，出现血尿或疼痛加重需及时就医。不同检查方法各有侧重，临床常需联合应用以提高诊断准确性。

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