尿结石6mm大需不需要碎石

2025.07.02 16:15

6mm的尿结石是否需要碎石治疗需根据具体情况判断。多数情况下，6mm的结石有自行排出的可能，但若伴随梗阻、感染或剧烈疼痛，则需考虑体外冲击波碎石ESWL或其他干预措施。最终决策需结合影像学检查、症状严重程度及患者整体健康状况综合评估。

6mm的尿结石处于保守治疗与手术干预的临界范围。约60%的这类结石可通过大量饮水、适度运动及药物辅助如α受体阻滞剂在数周内排出。但若结石卡在输尿管造成积水、引发反复感染或顽固性肾绞痛，延迟治疗可能导致肾功能损伤。此时ESWL是首选方案，通过非侵入方式将结石击碎为小颗粒，便于排出。对于位置特殊如输尿管下段或硬度较高的结石，输尿管镜碎石URS可能更有效。

治疗期间需密切监测结石移动情况，定期复查超声或CT。每日饮水量建议达到2-3升，避免高草酸饮食如菠菜、坚果。突发发热、血尿加重或无尿需立即就医，提示可能发生尿路感染或急性梗阻。碎石术后可能出现血尿或轻微疼痛，通常48小时内缓解，但持续不适需复查排除石街形成。长期预防需根据结石成分调整饮食，如尿酸结石需低嘌呤饮食，钙结石需控制钠摄入。

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