于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

冈上肌肌腱损伤是怎么回事

2025.09.15 22:25

冈上肌肌腱损伤的常见原因包括过度使用或重复运动、肩关节结构异常、年龄增长导致的退行性变化、急性外伤或拉伤、长期姿势不良或肌肉失衡。具体分析如下:

1.过度使用或重复运动:长期进行高举手臂或频繁旋转肩关节的动作,如投掷、游泳或搬运重物,容易导致肌腱反复摩擦和微损伤,引发炎症或撕裂。避免重复性动作,适当休息并结合低强度拉伸可缓解症状。

2.肩关节结构异常:肩峰形态异常或骨赘增生会缩小肩峰下间隙,增加肌腱受压风险。通过影像学检查明确结构问题,必要时进行手术矫正或物理治疗改善空间压迫。

3.年龄增长导致的退行性变化:肌腱组织随年龄增长逐渐失去弹性和血供,变得脆弱易损。加强肩周肌肉锻炼,如渐进抗阻训练,有助于延缓退化并增强肌腱稳定性。

4.急性外伤或拉伤:跌倒时手臂撑地或突然用力提拉重物可能导致肌腱部分或完全断裂。急性期需制动并冷敷,后期通过超声波治疗或逐步恢复活动促进愈合。

5.长期姿势不良或肌肉失衡:驼背或圆肩姿势会使肩胛骨位置偏移,增加肌腱受力不均的风险。纠正姿势,强化菱形肌和斜方肌下部,平衡肩胛骨动力链。

冈上肌肌腱损伤的康复需结合个体情况,早期干预可避免病情加重。疼痛明显时可短期使用药物缓解,但长期恢复仍需依赖科学锻炼和生活方式调整。预防重于治疗,日常注意动作规范与适度负荷是关键。