于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

关节酸痛需要做什么检查

2025.07.23 08:37

关节酸痛需要做血液检查、影像学检查、关节液分析、骨密度检测、风湿免疫学检查。具体分析如下:

1.血液检查:通过检测血常规、血沉、C反应蛋白等指标,可以判断是否存在炎症或感染。尿酸水平检测有助于排除痛风,类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体检查对类风湿关节炎的诊断有重要意义。肝功能、肾功能等生化指标也能反映全身健康状况,为关节酸痛的病因提供线索。

2.影像学检查:X线能显示关节结构变化,如骨质增生、关节间隙狭窄等。CT和磁共振成像可进一步观察软组织、软骨及韧带损伤情况,对早期病变的敏感性较高。超声检查适用于浅表关节,能动态观察关节活动状态,辅助诊断滑膜炎或积液。

3.关节液分析:通过穿刺抽取关节液,检查其颜色、黏稠度、细胞计数及结晶情况。化脓性关节炎的关节液常呈浑浊,痛风患者可见尿酸钠结晶,假性痛风则检出焦磷酸钙结晶。关节液培养能明确感染病原体,指导抗生素使用。

4.骨密度检测:双能X线吸收法测定骨密度,可评估骨质疏松程度。骨质疏松可能导致关节负荷增加,引发酸痛。骨密度结果结合临床病史,有助于判断是否需要抗骨质疏松治疗,预防骨折风险。

5.风湿免疫学检查:抗核抗体、抗双链DNA抗体等检测有助于诊断系统性红斑狼疮等结缔组织病。HLA-B27基因检测与强直性脊柱炎相关,补体水平异常可能提示免疫复合物沉积。这类检查对自身免疫性关节病的鉴别至关重要。

出现关节酸痛时,避免过度活动或负重,防止症状加重。保暖有助于缓解肌肉紧张,减轻不适。饮食均衡,适当补充钙质和维生素D,维护骨骼健康。及时就医,避免自行用药掩盖病情。长期酸痛或伴随红肿热痛,需尽早完善检查明确诊断。