杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

排恶露排出一大团血块怎么办

2025.05.07 10:03

排出大团血块需观察出血量是否超过月经量、保持卧床休息避免剧烈运动、注意保暖避免受凉、记录血块排出时间和频率、及时就医检查排除异常情况。具体分析如下:

1.观察出血量是否超过月经量:正常恶露排出过程中偶有血块属于生理现象,但若出血量明显多于平时月经最大量,或伴有头晕、乏力等贫血症状,需警惕产后出血。可通过卫生巾浸透程度粗略估算,如1小时内浸透整张加厚卫生巾且持续2小时以上,提示出血过多。

2.保持卧床休息避免剧烈运动:产后子宫收缩乏力是血块排出的常见诱因,需减少活动以降低腹腔压力。建议采取半卧位促进恶露引流,避免久蹲、提重物等增加腹压的行为,防止血块滞留或加重出血。

3.注意保暖避免受凉:寒冷刺激可能导致子宫血管痉挛,影响收缩功能。可用暖水袋热敷下腹部,温度控制在40℃左右,每次15分钟,促进局部血液循环,帮助子宫复旧并减少血块形成。

4.记录血块排出时间和频率:详细记录血块大小如鸡蛋或拳头般、颜色暗红或鲜红、伴随症状如发热、腹痛,为医生诊断提供依据。突发大量血块或持续排出超过3天,需考虑胎盘残留或感染可能。

5.及时就医检查排除异常情况:超声检查可明确宫腔内是否有组织残留,血液检测能判断感染指标。若血块伴随恶臭、发热或剧烈腹痛,需紧急处理,必要时行清宫术或抗感染治疗。

产后恶露排出机制与子宫复旧密切相关,血块性状和量是重要观察指标。遵循上述措施可降低并发症风险,但个体差异需结合临床评估,切勿自行用药延误病情。