妊娠高血压昏迷了怎么办

2025.04.29 08:08

妊娠高血压昏迷需立即就医、保持呼吸道通畅、监测生命体征、控制血压及抽搐、做好分娩准备。具体分析如下：

1.立即就医：妊娠高血压昏迷属于危急重症，必须第一时间送往医院救治。昏迷可能伴随脑水肿、颅内出血或多器官衰竭，延迟治疗会大幅增加母婴死亡率。转运过程中需保持侧卧位，避免呕吐物阻塞气道，同时记录昏迷时间及前期症状，为后续诊断提供依据。

2.保持呼吸道通畅：昏迷患者易因舌根后坠或呕吐导致窒息，需立即解开衣领，清除口腔异物，必要时使用口咽通气道。若出现呼吸微弱或暂停，需人工辅助通气，避免缺氧加重脑损伤。持续低氧状态会进一步损害胎盘功能，危及胎儿安全。

3.监测生命体征：持续监测血压、心率、血氧及尿量，重点关注血压波动与神经系统症状。妊娠高血压昏迷常合并子痫，需警惕突发性血压骤升或骤降。每15分钟记录一次数据，为调整治疗方案提供依据，同时观察有无宫缩或胎心异常。

4.控制血压及抽搐：静脉注射降压药物将收缩压稳定在140-160mmHg，避免血压骤降引发胎盘灌注不足。抽搐发作时立即静注镇静药物，防止咬伤舌头或坠床，同时监测电解质平衡。镁离子是首选解痉剂，需严格控制血药浓度以防呼吸抑制。

5.做好分娩准备：昏迷患者若孕周超过28周或病情持续恶化，需评估终止妊娠指征。严重妊娠高血压常伴随胎盘早剥或胎儿窘迫，剖宫产是最快解除病因的方式。术前需纠正凝血功能，备足血制品，术后转入重症监护室继续治疗。

妊娠高血压昏迷的治疗需多学科协作，重点在于快速稳定母体状态的同时最大限度保障胎儿安全。后续需长期随访，评估心脑血管及肾功能损伤程度，预防远期并发症。

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