压缩性骨折治疗方法有什么

2025.07.23 08:36

压缩性骨折的治疗方法包括卧床休息与制动、药物镇痛治疗、物理康复训练、支具或矫形器固定、手术治疗。具体分析如下：

1.卧床休息与制动：压缩性骨折初期需严格卧床休息，减少脊柱负重，避免骨折进一步加重。通常建议使用硬板床，保持脊柱中立位，配合翻身护理防止压疮。卧床时间根据骨折程度调整，一般需4-8周，期间需密切观察神经功能变化。

2.药物镇痛治疗：疼痛管理是重要环节，常用非甾体抗炎药缓解轻度疼痛，中重度疼痛可联合弱阿片类药物。骨质疏松性骨折需配合抗骨质疏松药物，如双膦酸盐类，以促进骨密度恢复。药物使用需遵循阶梯原则，避免长期依赖。

3.物理康复训练：急性期后可逐步开展康复训练，初期以被动活动为主，如肌肉按摩、关节松动术。后期加入主动训练，如腰背肌强化、平衡练习，帮助恢复脊柱稳定性。训练强度需个体化，避免过度负荷导致二次损伤。

4.支具或矫形器固定：外部固定装置可限制脊柱活动，减轻椎体压力。常用胸腰骶矫形器或硬质支具，需根据骨折部位定制，佩戴时间通常为6-12周。固定期间需定期调整松紧度，防止皮肤压迫或肌肉萎缩。

5.手术治疗：严重压缩或合并神经损伤时需手术干预，常见方式包括椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定等。手术目标是恢复椎体高度、解除神经压迫，术后需结合康复计划逐步恢复功能。

治疗期间需定期复查影像学评估愈合情况，避免过早负重或剧烈运动。饮食应补充钙质与维生素D，戒烟酒以减少骨代谢不良影响。出现麻木、无力等症状需及时就医，防止并发症发生。

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