陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

女性输尿管损伤都有哪些症状

2025.06.12 09:25

女性输尿管损伤常见症状包括下腹部或腰部疼痛、排尿异常如尿量减少或血尿、发热伴随寒战、尿液外渗导致局部肿胀或包块以及反复尿路感染。具体分析如下:

1.下腹部或腰部疼痛:输尿管损伤后,局部组织受到刺激或尿液外渗压迫周围神经,可能引发持续性钝痛或绞痛。疼痛多集中于损伤侧,可能放射至会阴或大腿内侧。若合并感染,疼痛可能加剧并伴随压痛。

2.排尿异常如尿量减少或血尿:输尿管部分或完全断裂可能导致尿液排出受阻,表现为尿量骤减或无尿。黏膜损伤或结石摩擦可引起血尿,肉眼可见尿液呈淡红或暗红色,严重时伴血凝块。

3.发热伴随寒战:尿液外渗继发感染或输尿管梗阻引发肾盂肾炎时,机体出现炎症反应。体温升高可达38℃以上,寒战多为细菌入血的全身反应,需警惕脓毒症风险。

4.尿液外渗导致局部肿胀或包块:损伤后尿液漏入腹膜后或盆腔,形成尿性囊肿。触诊可发现局部包块,伴压痛或波动感。若渗漏至腹腔,可能引发腹膜炎体征。

5.反复尿路感染:输尿管结构破坏后,尿液滞留或反流易滋生细菌。患者表现为尿频、尿急、排尿灼痛反复发作,抗生素治疗可能暂时缓解但易复发。

出现上述症状需及时就医,避免剧烈运动或按压患处。影像学检查如超声或造影可明确损伤位置及程度,治疗需根据损伤类型选择保守观察或手术修复。术后需定期随访,监测肾功能及感染指标。