蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

得了乙肝大三阳该怎么办

2025.08.23 22:40

得了乙肝大三阳应定期检查肝功能与病毒载量、接受专业抗病毒治疗、保持健康的生活习惯、避免饮酒与滥用药物、接种乙肝疫苗预防其他肝炎病毒。具体分析如下:

1.定期检查肝功能与病毒载量:乙肝大三阳患者需每3-6个月检测一次肝功能、乙肝病毒DNA载量及肝脏超声,动态观察病情进展。若转氨酶持续升高或病毒复制活跃,可能提示肝脏炎症加重,需及时调整治疗方案。长期监测有助于早期发现肝纤维化或肝硬化,避免延误治疗时机。

2.接受专业抗病毒治疗:符合抗病毒指征的患者应在医生指导下规范用药,不可自行停药或更换药物。目前一线抗病毒药物能有效抑制病毒复制,延缓肝病进展。治疗期间需严格遵医嘱复查,评估疗效与耐药性。部分患者经长期治疗可实现临床治愈,但擅自中断治疗可能导致病情反复。

3.保持健康的生活习惯:均衡饮食以优质蛋白和维生素为主,避免高脂高糖食物加重肝脏负担。适度运动增强免疫力,但避免过度劳累。规律作息有助于肝脏修复,减少熬夜等不良习惯。情绪管理同样重要,长期焦虑可能影响免疫功能。

4.避免饮酒与滥用药物:酒精会直接损伤肝细胞,加速肝炎向肝硬化发展。乙肝患者必须严格戒酒,包括含酒精饮料。非必要药物尽量少用,尤其不明成分的中草药或保健品可能引发肝毒性。就医时需主动告知乙肝病史,避免使用损害肝脏的药物。

5.接种乙肝疫苗预防其他肝炎病毒:乙肝大三阳患者仍需接种疫苗预防甲肝等其他肝炎病毒,避免多重感染加重肝脏损害。家庭成员及密切接触者也应检测乙肝抗体,未感染者需及时接种疫苗。合并其他病毒感染可能增加肝癌风险,需通过免疫接种降低并发症概率。

乙肝大三阳患者需重视心理调适,避免过度恐慌或轻视病情。治疗过程中出现异常症状如黄疸、腹胀应及时就医。日常避免与他人共用剃须刀等可能接触血液的物品,减少病毒传播风险。