输尿管损伤如何预防

2025.06.12 09:24

输尿管损伤的预防主要包括手术操作轻柔规范、避免过度牵拉输尿管、术中充分暴露视野、合理使用医疗器械、术后密切观察排尿情况。具体分析如下：

1.手术操作轻柔规范：在涉及输尿管的手术中，动作需精准且轻柔，避免粗暴操作导致输尿管撕裂或挫伤。熟悉输尿管的解剖位置，减少不必要的分离，尤其是盆腔手术时需特别注意输尿管的走行。

2.避免过度牵拉输尿管：术中牵拉组织时应控制力度，过度牵拉可能导致输尿管缺血或断裂。在妇科或泌尿外科手术中，需谨慎处理周围组织，避免直接牵拉输尿管造成损伤。

3.术中充分暴露视野：确保手术视野清晰，必要时使用辅助照明或扩大切口，以便准确识别输尿管位置。在复杂手术中，可预先放置输尿管支架以帮助定位，减少误伤风险。

4.合理使用医疗器械：选择合适的手术器械，避免电刀或激光等能量设备靠近输尿管使用，防止热损伤。术中操作器械时需避开输尿管，减少机械性损伤的可能。

5.术后密切观察排尿情况：术后注意患者尿液颜色、尿量及是否有腰痛等症状，及时发现可能的输尿管损伤。若出现异常，需进一步检查并采取相应措施，避免延误治疗。

预防输尿管损伤需综合多方面因素，除上述措施外，术者应具备扎实的解剖知识及熟练的操作技巧，同时根据患者个体情况调整手术方案，以最大限度降低损伤风险。

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