刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

胆汁酸高无瘙痒用治疗吗

2024.11.15 11:22

胆汁酸高无瘙痒也可能需要治疗。

胆汁酸是胆汁的重要成分,胆汁酸升高可能反映了肝脏或胆道系统存在一定的问题。虽然没有瘙痒症状,但胆汁酸持续升高可能预示着潜在的肝脏疾病在进展。例如,在一些妊娠期肝内胆汁淤积症ICP的患者中,胆汁酸升高可能先于瘙痒症状出现,而ICP如果不及时处理,会对胎儿产生不良影响,如早产、胎儿窘迫甚至胎儿死亡等。另外,胆汁酸高还可能与肝脏的炎症、肝内外胆管结石、某些药物性肝损伤等多种情况有关。如果是肝脏炎症导致的胆汁酸升高,即使没有瘙痒,也需要针对炎症的病因进行治疗,如抗病毒针对病毒性肝炎、戒酒针对酒精性肝病等,同时可能需要使用一些保肝利胆的药物来改善胆汁酸代谢异常的情况,以防止肝脏进一步受损,避免发展为更严重的肝脏疾病,如肝纤维化、肝硬化等。

从更广泛的角度来看,胆汁酸高还可能与遗传代谢性肝病相关。一些先天性的胆汁酸代谢障碍疾病,在早期可能仅仅表现为胆汁酸升高而无瘙痒症状,但随着疾病的发展,可能会出现其他严重的临床表现,如生长发育迟缓、脂溶性维生素缺乏等。所以,对于胆汁酸高的情况,需要进一步完善相关检查,如肝功能检查包括胆红素、转氨酶等指标、肝脏超声、病毒学检测等,以明确病因,判断是否需要进行干预治疗。即使暂时没有瘙痒等明显不适,也不能忽视胆汁酸升高这一现象背后可能隐藏的健康风险。