宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

孕期胆汁酸高都哪里痒

2025.05.27 08:32

孕期胆汁酸高引起的瘙痒主要发生在手掌和脚掌,也可能扩散到全身其他部位。这种瘙痒通常没有皮疹,但会随着胆汁酸水平的升高而加剧,尤其在夜间更为明显。瘙痒是妊娠期肝内胆汁淤积症ICP的典型症状,需要及时就医监测胆汁酸水平,避免对胎儿造成不良影响。

孕期胆汁酸升高导致的瘙痒源于胆汁酸在皮肤沉积刺激神经末梢。由于妊娠期激素变化影响胆汁排泄,胆汁酸堆积在血液中引发全身性瘙痒,手掌和脚掌因神经分布密集而症状突出。部分孕妇可能伴随尿黄、食欲减退或轻度黄疸,但瘙痒往往是首发症状。随着孕周增加,胆汁酸水平可能进一步上升,增加早产或胎儿窘迫风险,因此皮肤持续瘙痒需立即检测肝功能与胆汁酸指标。

孕期出现不明原因瘙痒需优先排查胆汁酸水平,避免抓挠导致皮肤破损感染。穿着宽松棉质衣物、使用温和保湿剂可缓解不适,但无法替代医疗干预。严格遵医嘱用药控制胆汁酸,定期监测胎儿情况,必要时提前终止妊娠。饮食需低脂清淡,避免加重肝脏负担。若瘙痒伴随皮肤发黄、陶土样大便或胎动异常,必须急诊处理。妊娠期胆汁淤积症属于高危妊娠范畴,需产科与消化科联合管理确保母婴安全。