陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿失禁尿频如何治疗

2025.06.12 09:24

尿失禁尿频的治疗方法包括行为训练、盆底肌锻炼、药物治疗、物理治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.行为训练:通过定时排尿、控制饮水量等方式改善排尿习惯,减少尿频和尿失禁的发生。定时排尿有助于建立规律的排尿间隔,避免膀胱过度充盈。控制饮水量需避免短时间内大量饮水,尤其在睡前减少液体摄入。记录排尿日记有助于分析排尿模式,为调整治疗方案提供依据。

2.盆底肌锻炼:通过收缩和放松盆底肌肉增强其力量,改善控尿能力。凯格尔运动是常见的锻炼方式,需持续练习才能见效。正确的锻炼方法很重要,避免错误动作导致效果不佳。盆底肌锻炼适合轻度尿失禁患者,需长期坚持。

3.药物治疗:使用减少膀胱过度活动的药物或增强尿道阻力的药物缓解症状。部分药物可放松膀胱肌肉,减少尿频和急迫性尿失禁。另一类药物可增加尿道压力,改善压力性尿失禁。需在医生指导下使用,注意药物副作用。

4.物理治疗:通过电刺激或生物反馈技术改善盆底肌功能。电刺激可激活盆底肌肉,增强其收缩能力。生物反馈帮助患者感知盆底肌活动,提高锻炼效果。物理治疗需专业设备辅助,适合配合其他治疗方法使用。

5.手术治疗:对于严重尿失禁患者,可考虑尿道悬吊术或膀胱颈悬吊术等手术方式。手术旨在恢复尿道支撑结构,提高控尿能力。手术效果通常较好,但存在一定风险,需严格评估适应症。术后需注意护理和康复。

治疗过程中需根据个体情况选择合适方法,避免盲目用药或过度治疗。定期复查有助于评估疗效并及时调整方案。生活习惯的改善对症状缓解有重要作用,需长期坚持。出现不适或症状加重应及时就医。