陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

女性小便失禁都是什么原因

2025.06.06 19:48

女性小便失禁的原因主要包括盆底肌肉松弛、妊娠分娩损伤、泌尿系统感染、更年期雌激素水平下降、神经系统疾病。具体分析如下:

1.盆底肌肉松弛:盆底肌肉支撑膀胱和尿道,肌肉松弛会导致控尿能力下降,常见于长期腹压增高或年龄增长。加强盆底肌锻炼如凯格尔运动可改善症状,严重时需手术修复。

2.妊娠分娩损伤:分娩过程中可能损伤盆底神经或肌肉,尤其是多次分娩或难产。产后及时进行康复训练有助于恢复功能,必要时需医疗干预。

3.泌尿系统感染:膀胱炎或尿道炎会刺激膀胱过度收缩,引发急迫性尿失禁。抗感染治疗可缓解症状,同时需多饮水促进排尿。

4.更年期雌激素水平下降:雌激素减少导致尿道黏膜萎缩,尿道闭合功能减弱。局部使用雌激素软膏或口服药物可改善症状,需在医生指导下进行。

5.神经系统疾病:脑卒中、脊髓损伤等疾病影响膀胱神经调控,导致排尿功能障碍。针对原发病治疗结合康复训练可减轻症状,部分患者需导尿辅助。

小便失禁的成因复杂,需结合具体表现和病史综合判断。早期干预能有效改善生活质量,避免病情加重。日常生活中注意避免憋尿、控制体重、减少咖啡因摄入也有助于预防症状恶化。