杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔B超检查能发现哪些问题

2025.05.07 10:03

盆腔B超检查能发现子宫异常、卵巢囊肿、输卵管积水、盆腔积液、膀胱病变。具体分析如下:

1.子宫异常:盆腔B超可清晰显示子宫大小、形态及内膜厚度变化,对子宫肌瘤、子宫腺肌症等结构异常有较高检出率。通过回声强弱与分布特征,能区分肌层与内膜病变,辅助判断宫腔粘连或占位性病变,为后续诊疗提供影像依据。

2.卵巢囊肿:检查可识别卵巢内囊性或实性肿物,明确囊肿位置、数量及血流信号。生理性囊肿与病理性囊肿可通过壁厚度、分隔及内部回声鉴别,对巧克力囊肿或浆液性囊腺瘤等有筛查价值,动态监测能评估其生长速度与性质变化。

3.输卵管积水:B超能观察到输卵管扩张形成的长条形无回声区,多伴有盆腔粘连征象。积水程度与范围可通过影像测量,结合病史辅助判断输卵管阻塞或炎症后遗症,对不孕症病因排查具有重要意义。

4.盆腔积液:检查可敏感检测盆腔内游离液体,区分生理性排卵后积液与病理性渗出。积液量、分布及回声特点有助于鉴别盆腔炎、宫外孕破裂或肿瘤性腹水,为急慢性盆腔疾病提供诊断线索。

5.膀胱病变:充盈膀胱后扫描能显示膀胱壁增厚、占位或憩室,对肿瘤、结石或排尿功能障碍有初筛作用。膀胱残余尿量测定可评估排尿功能,同时观察邻近器官受压情况,辅助泌尿系统与妇科疾病的联合诊断。

盆腔B超作为无创检查手段,通过多切面成像与血流分析,为盆腔脏器形态与功能评估提供重要参考。不同病变的声像图特征需结合临床与其他检查综合判断,以提高诊断准确性并指导个体化治疗。