患有肾结石应该怎样进行治疗

2025.06.12 09:25

肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、手术切开取石。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少结晶沉积，同时冲刷尿路推动小结石自然排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上，以白开水或淡茶为主，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。排尿时观察是否有结石排出，若伴随剧烈疼痛或血尿需及时就医。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：针对肾绞痛可使用非甾体抗炎药或解痉药物减轻症状，同时配合α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌，帮助结石下行。用药需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量，尤其注意药物可能引起的头晕或胃肠道不适等副作用。

3.体外冲击波碎石术：适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石，通过体外设备产生冲击波聚焦粉碎结石，碎片随尿液排出。术后可能出现血尿或腰痛，需配合抗感染治疗并复查影像确认碎石效果，较大结石可能需多次治疗。

4.经皮肾镜取石术：对较大或复杂结石，在腰部建立微小通道插入肾镜，直接粉碎并取出结石。术前需评估肾功能及凝血状态，术后留置肾造瘘管引流，密切监测出血和感染风险，恢复期避免剧烈活动。

5.手术切开取石：传统开放手术仅用于极端情况，如结石合并严重解剖异常或多次微创治疗失败。手术创伤较大，需严格掌握适应症，术后加强伤口护理及肾功能监测，预防粘连和狭窄等并发症。

治疗期间需定期复查超声或CT评估结石位置及肾功能变化，调整饮食结构限制高草酸高嘌呤食物，保持适度运动但避免突然剧烈动作诱发绞痛。出现发热、持续腰痛或无尿等紧急情况应立即就医。

相关推荐