杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

痛经是整个经期都会疼吗

2025.06.12 08:56

痛经的疼痛时间因人而异,并非整个经期都会持续疼痛。多数情况下,疼痛集中在月经来潮的前1-2天或经血流量较多的阶段,部分人群可能在经期结束前症状逐渐缓解,但也存在少数人疼痛贯穿整个经期。

痛经分为原发性与继发性两种类型。原发性痛经通常与前列腺素分泌过多有关,导致子宫收缩过强,这种疼痛多出现在月经初期,持续48-72小时后减轻。继发性痛经则与盆腔疾病相关,如子宫内膜异位症或子宫腺肌症,疼痛可能从经前持续至经后,甚至伴随非经期的不适。疼痛程度和持续时间受激素水平、体质差异及疾病因素影响。例如,年轻女性更易出现周期性痉挛性疼痛,而年长女性若存在器质性疾病,疼痛可能更持久且形式多样如钝痛、坠胀感。

缓解痛经需结合个体情况调整。日常避免生冷食物、适度热敷下腹部有助于减轻痉挛。若疼痛剧烈或持续整个经期,建议尽早就医排查继发性病因。非处方止痛药如布洛芬可短期使用,但需遵循说明书剂量。长期依赖药物或忽视逐渐加重的疼痛可能延误疾病诊断。规律运动、保持温暖及调节情绪对改善原发性痛经有一定辅助作用。