于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊髓损伤完全性怎么办

2025.07.23 08:37

脊髓损伤完全性需及时就医评估损伤程度、进行手术减压稳定脊柱、开展康复训练恢复功能、使用药物缓解并发症、心理干预改善生活质量。具体分析如下:

1.及时就医评估损伤程度:完全性脊髓损伤需通过影像学检查明确损伤位置和范围,判断神经功能是否完全丧失。早期评估有助于制定针对性治疗方案,避免延误最佳干预时机。

2.进行手术减压稳定脊柱:若损伤由骨折或压迫引起,需手术解除脊髓压迫并固定脊柱结构,防止二次损伤。手术可恢复脊柱稳定性,但无法逆转已损伤的神经功能。

3.开展康复训练恢复功能:康复训练包括运动疗法、物理治疗和作业疗法,旨在增强残存肌肉力量,改善关节活动度,提高生活自理能力。长期坚持训练可最大限度恢复功能。

4.使用药物缓解并发症:常见并发症如痉挛、疼痛和泌尿系统感染需药物控制。神经营养药物可能辅助修复,但效果有限。需严格遵医嘱用药,避免不良反应。

5.心理干预改善生活质量:完全性损伤可能导致抑郁或焦虑,心理疏导和团体支持有助于适应生活变化。积极心态对康复进程和生活质量提升至关重要。

治疗过程中需根据个体情况调整方案,定期复查监测恢复进展。避免自行停药或更改训练计划,防止加重损伤。饮食需均衡营养,预防压疮和感染。家属应参与护理,提供必要支持。