黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血栓患者常用药有什么

2025.09.11 19:34

脑血栓患者常用药有抗血小板聚集药物、抗凝药物、溶栓药物、降脂药物、改善脑循环药物。具体分析如下:

1.抗血小板聚集药物:这类药物通过抑制血小板聚集防止血栓进一步扩大。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等,适用于非心源性脑血栓的长期预防。需注意胃肠道反应及出血风险,用药期间需监测凝血功能。

2.抗凝药物:主要用于心源性脑血栓或高危患者,通过干扰凝血过程减少血栓形成。华法林和新型口服抗凝药较为常见,需严格监测国际标准化比值以调整剂量,避免出血或血栓复发。

3.溶栓药物:在急性期通过溶解已形成的血栓恢复血流,常用药物为尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂。需在发病后特定时间窗内使用,存在颅内出血风险,需严格评估适应症。

4.降脂药物:以他汀类药物为主,通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定动脉斑块,减少血栓复发。需长期服用并监测肝功能及肌酸激酶水平,避免横纹肌溶解综合征等不良反应。

5.改善脑循环药物:如丁苯酞或银杏叶提取物,通过扩张脑血管或保护神经细胞改善缺血区供血。多用于恢复期辅助治疗,需结合个体情况调整疗程。

用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或停药。定期复查凝血功能、肝肾功能等指标,观察有无出血倾向或药物不良反应。急性期治疗以溶栓和抗凝为主,恢复期侧重预防复发和功能康复。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病,降低再发风险。