周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

孩子咳嗽需要做什么检查

2025.09.08 17:11

孩子咳嗽需要做血常规检查、胸部影像学检查、过敏原筛查、痰液检查、肺功能检查。具体分析如下:

1.血常规检查:通过采集静脉血分析白细胞计数及分类,判断是否存在细菌或病毒感染。中性粒细胞比例升高提示细菌感染,淋巴细胞增多可能与病毒感染相关。嗜酸性粒细胞增高需考虑过敏因素。同时可观察血红蛋白及血小板指标,排除血液系统疾病引发的咳嗽。

2.胸部影像学检查:X线或CT扫描能直观显示肺部及气管结构异常。肺炎表现为肺野斑片状阴影,支气管炎可见纹理增粗,异物吸入时可能出现局部肺不张。影像学还能鉴别结核、肿瘤等特殊病变,避免漏诊。

3.过敏原筛查:采用皮肤点刺试验或血清特异性抗体检测,明确是否因尘螨、花粉等过敏原诱发咳嗽变异性哮喘或过敏性鼻炎。阳性结果需结合病史,长期接触过敏原可能导致气道高反应性,表现为阵发性干咳。

4.痰液检查:收集痰液进行涂片染色和培养,鉴别病原体类型。细菌性感染痰液多呈脓性,镜下可见致病菌;结核分枝杆菌需抗酸染色确认。痰嗜酸性粒细胞计数增高支持过敏性咳嗽诊断,指导针对性用药。

5.肺功能检查:通过吹气试验评估气道阻塞程度,适用于反复咳嗽或运动后加重的患儿。阻塞性通气障碍常见于哮喘,支气管激发试验阳性可确诊。弥散功能检测有助于鉴别间质性肺病等少见病因。

咳嗽期间避免接触冷空气及刺激性气味,保持室内湿度适宜。饮食宜清淡,过量甜食可能加重痰液分泌。若咳嗽伴随高热、呼吸困难或持续时间超两周,需及时就医。观察咳嗽频率及特征变化,夜间或晨起加重可能提示特定病因。