李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱结石微创手术的流程是什么

2025.06.18 09:39

膀胱结石微创手术通常采用经尿道膀胱结石碎石术,通过自然腔道完成,无需开刀,创伤小、恢复快。手术主要利用内窥镜和激光或气压弹道等设备将结石击碎后取出,适用于大多数膀胱结石患者,尤其适合年老体弱或合并其他疾病的患者。

手术前需完善相关检查,如B超、CT或X线明确结石大小和位置,评估患者整体状况。手术在麻醉下进行,患者取截石位,经尿道插入膀胱镜,找到结石后采用激光或气压弹道碎石。较小碎屑可通过冲洗排出,较大碎片用取石钳取出。术后留置导尿管1-3天,观察排尿情况。多数患者术后次日可下床活动,3-5天出院。与传统开放手术相比,微创手术出血少、疼痛轻,并发症风险显著降低,但需由经验丰富的泌尿外科医师操作,确保碎石彻底且避免尿道损伤。

术前需禁食6-8小时,停用抗凝药物。术后可能出现短暂血尿或尿频,属正常现象,若持续发热或严重血尿需及时就医。术后每日饮水2000ml以上预防复发,定期复查排除残留结石。糖尿病患者需严格控制血糖,避免尿路感染。长期卧床患者应加强翻身活动,减少结石复发风险。饮食上限制高草酸、高嘌呤食物,保持适度钙摄入。微创手术虽安全性高,但术后仍需遵循医嘱,按时复查泌尿系超声,确保治疗效果。