蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

狂犬病人免疫球蛋白该怎么用

2025.09.25 16:46

狂犬病人免疫球蛋白主要用于狂犬病暴露后预防,与狂犬病疫苗联合使用可快速中和伤口部位的病毒。具体用法为在伤口周围浸润注射,剩余部分肌肉注射,剂量按体重计算20IU/kg,需由专业医护人员操作。

狂犬病人免疫球蛋白属于被动免疫制剂,能够立即提供抗体保护,弥补疫苗产生主动免疫前的空窗期。使用时需彻底清洗伤口并消毒,随后将大部分剂量浸润注射至伤口周围,确保病毒被充分中和。剩余部分注射于远离疫苗注射部位的肌肉如大腿前外侧。若多处严重咬伤或伤口位于头面部,可适当增加剂量但不超过推荐总量。接种狂犬病疫苗后仍需完成全程免疫程序,不可因使用免疫球蛋白而省略。

使用前需确认无过敏史,注射后密切观察是否出现局部红肿、发热等反应。免疫球蛋白与疫苗必须分不同部位注射,避免相互干扰。孕妇、哺乳期及免疫功能低下者均可使用,但需严格评估风险。已接种狂犬病疫苗者再次暴露通常无需重复使用,除非存在严重免疫缺陷。需注意该制剂仅用于暴露后预防,不能替代疫苗。储存时应保持2-8℃冷藏,避免冻结或震荡。操作过程需无菌处理,防止继发感染。