杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性更年期还会排卵吗

2025.06.09 15:32

女性进入更年期后通常不再排卵。更年期标志着卵巢功能逐渐衰退,卵泡储备耗尽,雌激素水平下降,月经周期最终停止。这一过程往往发生在45-55岁之间,当连续12个月无月经来潮时,即可判定为绝经。此时卵巢不再释放成熟卵子,生育能力自然终止。

更年期的排卵停止与卵巢衰老直接相关。女性出生时卵巢内约有100万颗原始卵泡,随着年龄增长不断消耗,至更年期时仅剩数百颗且质量下降。随着卵泡对促性腺激素反应减弱,排卵变得不规律直至完全消失。此阶段体内激素波动明显,FSH卵泡刺激素水平升高,而雌激素和孕酮分泌减少,导致潮热、失眠、情绪波动等典型症状。部分女性在围绝经期可能出现偶发排卵,但受孕概率极低。

需注意的是,更年期后仍需关注避孕问题。在确认绝经前,即使月经不规律,仍有意外妊娠风险,建议采用屏障避孕法。长期缺乏雌激素可能引发骨质疏松、心血管疾病等健康隐患,需通过定期骨密度检测、均衡饮食和适度运动进行预防。激素替代疗法HRT可缓解症状,但需严格评估个体风险,如血栓或乳腺癌病史者慎用。定期妇科检查有助于早期发现子宫内膜异常或其他疾病。