睾丸扭转如何鉴别

2025.06.12 09:24

睾丸扭转的鉴别要点包括突发阴囊剧痛且持续加重、患侧睾丸位置抬高或呈横位、提睾反射减弱或消失、阴囊红肿发热、多普勒超声显示血流信号减弱或消失。具体分析如下：

1.突发阴囊剧痛且持续加重：睾丸扭转的疼痛通常突然发生，程度剧烈且难以缓解，可能伴随恶心呕吐。疼痛可能放射至腹股沟或下腹部，与睾丸炎或附睾炎的渐进性疼痛不同。

2.患侧睾丸位置抬高或呈横位：由于精索扭转，睾丸常被牵拉至异常位置，表现为患侧睾丸较对侧位置更高或呈水平方向。这一体征可通过体格检查明确，是鉴别的重要依据。

3.提睾反射减弱或消失：扭转会导致神经功能受损，提睾肌反射明显减弱或完全消失。检查时轻划大腿内侧皮肤，正常情况可引起睾丸上提，而扭转时反应迟钝或无反应。

4.阴囊红肿发热：随着病情进展，阴囊皮肤可能出现红肿、皮温升高，但这一表现与感染性疾病类似，需结合其他特征综合判断。

5.多普勒超声显示血流信号减弱或消失：超声检查是确诊的关键，扭转后睾丸血流灌注减少或完全中断，与炎症导致的血流增加形成鲜明对比。

睾丸扭转属于急症，需在6小时内处理以避免睾丸坏死。诊断时应优先排除其他阴囊急症，如附睾炎或睾丸外伤。及时就医并完善影像学检查至关重要，延误治疗可能导致不可逆损伤。

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