睾丸扭转如何诊断

2025.06.12 09:24

睾丸扭转的诊断要点包括突发阴囊剧痛、患侧睾丸位置异常抬高、提睾反射消失、阴囊红肿或皮肤变色、多普勒超声显示血流信号减弱或消失。具体分析如下：

1.突发阴囊剧痛：睾丸扭转最典型表现为突发单侧阴囊剧烈疼痛，可能伴随下腹或腹股沟区放射痛，疼痛程度与扭转时间呈正相关，需与附睾炎等疾病鉴别。

2.患侧睾丸位置异常抬高：由于精索扭转牵拉，患侧睾丸常呈横位或上移，触诊时睾丸轴线可能由垂直变为水平，抬高程度与扭转角度有关。

3.提睾反射消失：扭转后患侧提睾肌收缩功能丧失，轻划大腿内侧皮肤时无睾丸上提反应，此体征特异性较高但需双侧对比检查。

4.阴囊红肿或皮肤变色：扭转后期因缺血可导致阴囊皮肤红肿、发绀或瘀斑，提示组织坏死风险，需紧急处理避免睾丸功能丧失。

5.多普勒超声显示血流信号减弱或消失：超声检查是确诊关键，可见睾丸实质血流减少或完全中断，同时可排除鞘膜积液或肿瘤等病变。

睾丸扭转属于泌尿外科急症，一旦怀疑需立即就医，6小时内复位可显著提高睾丸存活率。避免自行热敷或镇痛处理，以免延误治疗。术后需定期随访评估睾丸功能恢复情况，注意观察对侧睾丸发育状态。

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