睾丸扭转触碰时通常会出现明显疼痛。疼痛程度因人而异,但多数情况下触碰患侧睾丸会引发剧烈痛感,且可能伴随阴囊红肿、下腹部坠痛等症状。这种疼痛源于精索扭转导致血流中断,造成睾丸组织缺血性损伤,属于泌尿外科急症。
睾丸扭转的疼痛具有特征性表现。早期可能表现为间歇性隐痛,随着扭转程度加重通常超过180°,疼痛会持续加剧并放射至腹股沟或腰部。触碰患侧时,由于扭转的睾丸位置抬高、精索缩短,提睾肌反射性收缩会进一步加重痛感。部分患者可能出现恶心、呕吐等全身反应,尤其在青少年中常见。临床检查时,Prehn征抬高阴囊后疼痛不缓解和提睾反射消失是重要鉴别点。
怀疑睾丸扭转时需立即就医,黄金救治窗口为发病后6小时内。延误治疗可能导致睾丸坏死,需手术切除。避免自行揉捏或热敷,这些操作可能加重组织损伤。就医前可暂时用毛巾包裹冰块冷敷缓解肿胀,但不可替代专业处理。超声检查是确诊的主要手段,确诊后需尽快通过手法复位或手术固定。术后需定期复查,监测睾丸血流恢复情况,并注意对侧睾丸的预防性固定。
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