陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石和胆结石的区别有哪些

2025.06.12 09:24

肾结石和胆结石的区别主要体现在形成部位、成分构成、症状表现、检查方法和治疗手段。具体分析如下:

1.形成部位:肾结石位于肾脏或尿路系统,由尿液中的矿物质沉积形成,可能随尿液排出或滞留于肾盂、输尿管等处;胆结石则位于胆囊或胆管系统,由胆汁成分异常沉淀产生,通常存在于胆囊内或随胆汁流动进入胆管。

2.成分构成:肾结石主要成分为草酸钙、磷酸钙或尿酸,少数为胱氨酸或感染性结石;胆结石则以胆固醇结石为主,部分为胆色素结石或混合型结石,成分与胆汁中胆固醇过饱或胆色素代谢异常相关。

3.症状表现:肾结石典型症状为腰部或下腹部剧烈绞痛,可能伴随血尿、尿频或排尿困难;胆结石常引起右上腹隐痛或阵发性绞痛,可能放射至肩背部,合并胆囊炎时出现发热、黄疸等症状。

4.检查方法:肾结石诊断主要依靠尿常规、超声或CT检查,可明确结石位置及尿路梗阻情况;胆结石需通过腹部超声、磁共振胆胰管成像或CT确认,重点观察胆囊形态及胆管通畅性。

5.治疗手段:肾结石较小可通过多饮水、药物排石,较大结石需体外冲击波碎石或手术取石;胆结石无症状可观察,反复发作需胆囊切除或胆管镜取石,合并感染时需抗炎治疗。

出现相关症状应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常注意饮食调节,减少高盐、高脂食物摄入,定期体检有助于早期发现结石。