杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

一胎剖腹产二胎能顺生吗

2025.06.13 09:02

一胎剖腹产后,二胎是有可能顺产的,但需满足特定条件。医学上称为剖宫产后阴道分娩VBAC,其成功率与孕妇身体状况、胎儿情况及医院条件密切相关。

能否顺产取决于多种因素。首先,前次剖腹产的原因需为非重复性因素,如胎位不正或胎盘问题已解决。若因骨盆狭窄等结构性原因,则不适合顺产。其次,子宫切口需为低位横切口,愈合良好且无破裂风险。胎儿大小、胎位及孕妇健康状况也需评估。医院需具备紧急剖腹产条件,以应对突发情况。孕期需密切监测,由专业医生判断是否符合VBAC指征。

选择VBAC需谨慎权衡风险与收益。子宫破裂是主要风险,但发生率较低约0.5%-1%。孕妇需了解顺产过程中可能转为紧急剖腹产的可能性。孕期需控制体重、避免巨大儿,并定期检查子宫瘢痕厚度。临产时需选择有经验的医院,确保能快速处理并发症。最终决定应基于医生评估与个人意愿,确保母婴安全为首要目标。