女性压力性尿失禁的手术方法是什么

2025.06.12 09:24

女性压力性尿失禁的手术方法包括经阴道无张力尿道中段悬吊术、耻骨后膀胱颈悬吊术、经闭孔尿道中段悬吊术、自体筋膜悬吊术、注射填充剂治疗。具体分析如下：

1.经阴道无张力尿道中段悬吊术：通过阴道切口植入合成吊带，支撑尿道中段以增强控尿能力，手术创伤小且恢复快，长期效果稳定，适用于大多数患者，但需注意吊带可能引起排异或侵蚀风险。

2.耻骨后膀胱颈悬吊术：将膀胱颈与耻骨后组织固定，提升膀胱位置以减少漏尿，传统术式效果持久，但需开腹或腹腔镜操作，术后恢复较慢，可能伴随排尿困难或伤口疼痛。

3.经闭孔尿道中段悬吊术：吊带经闭孔穿出固定于大腿内侧，避免耻骨后间隙操作，降低血管神经损伤风险，术后疼痛较轻，但少数患者可能出现大腿内侧麻木或吊带移位。

4.自体筋膜悬吊术：取患者自身腹直肌筋膜或阔筋膜制成吊带，无排异反应，适合对合成材料敏感者，但手术时间延长且取筋膜部位可能遗留瘢痕或疝。

5.注射填充剂治疗：向尿道周围注射生物相容性材料以增加尿道阻力，操作简单且无需切口，适合高龄或并发症多的患者，但效果可能随时间减退需重复治疗。

手术选择需结合患者年龄、身体状况及尿失禁程度，术前充分评估盆底功能，术后避免剧烈运动及重体力劳动，定期随访观察排尿情况及并发症。

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