女性尿失禁手术方法

2025.07.24 17:15

女性尿失禁的手术方法主要包括尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术、人工尿道括约肌植入术等，具体选择需根据病因、严重程度及患者个体情况综合评估。

尿道中段悬吊术是目前最常用的术式，通过植入合成吊带或自体组织支撑尿道中段，增加尿道阻力，改善控尿能力。微创操作如经阴道无张力尿道中段悬吊术TVT或经闭孔尿道中段悬吊术TOT创伤小、恢复快，适合压力性尿失禁患者。膀胱颈悬吊术适用于尿道过度活动或固有括约肌缺陷者，通过固定膀胱颈位置恢复尿道闭合功能。人工尿道括约肌植入术则针对严重括约肌功能障碍，通过可调节装置模拟生理性控尿机制，但并发症风险较高，需谨慎选择。

术前需全面评估，包括尿动力学检查、影像学及病史采集，排除混合型尿失禁或神经源性因素。术后可能出现排尿困难、尿潴留、感染或吊带侵蚀等并发症，需密切随访。长期效果与患者年龄、体重、术后护理及康复锻炼相关，避免剧烈运动或重体力劳动有助于减少复发。合并盆底肌松弛者可结合生物反馈治疗或凯格尔运动增强疗效。妊娠计划或慢性咳嗽等腹压增高因素可能影响手术效果，需提前沟通。严格遵循医嘱、定期复查是确保手术成功的关键。

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