蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

流行性乙型脑炎属于什么炎症

2025.08.27 08:30

流行性乙型脑炎属于中枢神经系统炎症、病毒性炎症、急性炎症、全身性炎症、感染性炎症。具体分析如下:

1.中枢神经系统炎症:流行性乙脑炎主要侵犯脑实质,引发脑组织充血水肿及神经细胞变性坏死。炎症反应集中在脑干、基底节等区域,伴随胶质细胞增生和血管周围淋巴细胞浸润。典型病理改变包括脑膜轻度充血和脑回增宽,严重时导致颅内压升高。

2.病毒性炎症:病原体为乙型脑炎病毒,通过蚊虫叮咬进入血液循环后突破血脑屏障。病毒直接侵袭神经细胞引发炎症,同时激发免疫应答。病毒复制过程中释放的抗原物质可诱发全身炎症反应,但病变核心仍以脑组织为主。

3.急性炎症:病程进展迅速,潜伏期后突发高热伴意识障碍。炎症反应在短期内达到高峰,表现为中性粒细胞和单核细胞大量浸润。若未及时控制,可能发展为脑实质广泛损伤,甚至遗留神经系统后遗症。

4.全身性炎症:病毒血症期可引起多系统症状如寒战、肌肉酸痛。炎症因子释放导致全身毛细血管通透性增加,部分病例出现休克或循环衰竭。尽管病变集中于中枢神经,但炎症反应可波及全身。

5.感染性炎症:病原体通过特定传播途径侵入人体,属于外源性感染。炎症过程符合感染性疾病的典型特征,包括发热、白细胞增多等。病理表现以实质器官损伤为主,与自身免疫性炎症有本质区别。

发病后需立即就医,避免自行使用退热药物掩盖病情。早期识别嗜睡或抽搐等神经系统症状至关重要。防蚊措施是预防关键,高发季节减少户外暴露。恢复期应定期评估认知及运动功能,部分病例需长期康复训练。疫苗接种可显著降低感染风险。