黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森综合征的症状有哪些

2025.08.11 14:17

帕金森综合征的症状包括静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、非运动症状。具体分析如下:

1.静止性震颤:帕金森综合征的典型表现是肢体在静止时出现不自主抖动,通常从一侧手部开始,呈现搓丸样动作。震颤频率较规律,情绪紧张时加重,随意运动时减轻或消失。部分患者可能伴随下颌或头部轻微抖动,但极少累及全身。

2.肌肉强直:患者肢体被动活动时会感到均匀阻力,类似弯曲铅管的感觉,称为铅管样强直。若合并震颤,可能出现断续停顿的齿轮样强直。强直可导致关节活动受限,引发肌肉酸痛,严重时影响翻身、起坐等日常动作。

3.运动迟缓:表现为动作启动困难和执行速度减慢,如写字变小、步距缩短、面部表情减少。精细动作扣纽扣、系鞋带完成费力,言语单调低沉。运动迟缓是疾病致残的关键因素,随病情进展可能发展为运动不能。

4.姿势平衡障碍:中晚期患者出现重心不稳,行走时身体前倾、步态拖曳,易跌倒。转弯时需小步挪动,突发止步困难冻结步态。部分患者站立时呈现头部下垂、躯干俯屈的特殊姿势,需外力扶持才能保持平衡。

5.非运动症状:包括嗅觉减退、便秘、睡眠障碍夜间喊叫或肢体抽动、情绪低落等自主神经及精神症状。部分患者伴随认知功能下降,晚期可能出现幻觉或错觉,这些症状通常早于运动障碍出现。

帕金森综合征需与药物性震颤、脑血管病等鉴别,症状进展速度因人而异。早期干预可改善生活质量,但需避免自行调整药物剂量。定期评估运动功能与非症状变化至关重要,出现吞咽困难或反复跌倒应立即就医。