于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

怎么确定是不是筋膜炎

2025.09.15 22:26

筋膜炎可通过局部持续性疼痛且活动后加重、触摸患处有硬结或条索状物、晨起或久坐后僵硬感明显、热敷或按摩后症状缓解、影像学检查排除其他骨骼或软组织病变进行判断。具体分析如下:

1.局部持续性疼痛且活动后加重:筋膜炎的疼痛通常集中在特定区域,如肩颈、腰背或足底,表现为钝痛或酸痛。长时间保持同一姿势或重复性动作会加剧不适,休息后可能减轻但易复发。疼痛程度与炎症程度相关,严重时可能影响日常活动。

2.触摸患处有硬结或条索状物:患处肌肉或筋膜因慢性炎症可能出现纤维化,形成可触及的硬块或索状结构。按压时疼痛明显,硬结范围与病变区域一致。这一特征是区分筋膜炎与普通肌肉劳损的重要依据。

3.晨起或久坐后僵硬感明显:炎症导致筋膜弹性下降,夜间血液循环减缓后症状加重。起床时患处僵硬,活动数分钟后缓解;久坐后同样因局部代谢废物堆积而引发僵硬,需通过缓慢拉伸改善。

4.热敷或按摩后症状缓解:温热刺激能促进患处血液循环,加速炎症物质代谢,从而减轻疼痛。按摩可松解粘连的筋膜组织,但过度按压可能加重损伤,需控制力度和时间。

5.影像学检查排除其他骨骼或软组织病变:超声或磁共振可显示筋膜增厚、水肿等表现,同时需鉴别骨关节炎、肌腱断裂等疾病。影像学结果结合症状才能明确诊断。

出现疑似症状时避免自行用力揉搓或过度拉伸,防止炎症扩散。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。保持适度运动以增强筋膜柔韧性,但需避免突然加大运动量。疼痛持续加重或伴随红肿发热应及时就医,排除感染或其他严重病变。