于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

怎样确定筋膜炎

2025.09.15 22:25

筋膜炎可通过疼痛部位固定且按压时加重、局部肌肉僵硬或痉挛、活动受限、皮肤表面可能出现条索状硬结、影像学检查排除其他病变进行判断。具体分析如下:

1.疼痛部位固定且按压时加重:筋膜炎的疼痛通常集中在特定区域,如腰部、足底或肩颈,按压患处时痛感明显增强,可能伴随钝痛或酸痛,疼痛在休息后不缓解,反而晨起或久坐后加重。

2.局部肌肉僵硬或痉挛:受累肌肉常出现紧张感,触摸时能感觉到肌肉硬度增加,可能伴随不自主收缩,尤其在受凉或疲劳后症状显著,热敷或按摩可暂时缓解僵硬。

3.活动受限:由于炎症和疼痛,关节活动范围减小,如足底筋膜炎可能导致行走困难,腰部筋膜炎影响弯腰或转身动作,但被动活动时疼痛减轻。

4.皮肤表面可能出现条索状硬结:部分病例在筋膜层可触及索带状或结节样硬块,与周围组织粘连,按压时有明显压痛,硬结大小不一,可能随病情发展变化。

5.影像学检查排除其他病变:通过超声或核磁共振观察筋膜厚度及周围组织状态,确认无骨折、肿瘤或神经压迫等器质性病变,辅助诊断筋膜炎。

筋膜炎需避免过度劳累或突然增加运动量,注意保暖防止受凉,局部热敷可缓解症状,若疼痛持续需及时就医,避免自行使用强力按摩或错误贴敷导致病情加重。