杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠状动脉痉挛是什么症状

2025.03.24 17:51

冠状动脉痉挛的症状包括胸痛、心悸、呼吸困难、恶心或呕吐、头晕或晕厥,具体分析如下:

1.胸痛:冠状动脉痉挛引起的胸痛通常表现为突然发作的剧烈疼痛,常位于胸骨后或心前区,可能向左肩、左臂、下颌或背部放射。这种疼痛通常持续数分钟,可能伴有压迫感或紧缩感,与心绞痛相似,但发作时间更短,且不一定与体力活动相关。疼痛可能在休息时或夜间发作,严重时可能导致心肌缺血或心肌梗死。

2.心悸:冠状动脉痉挛可能导致心脏节律异常,表现为心悸,即心跳加快、不规则或强烈搏动的感觉。心悸可能伴随胸痛或单独出现,通常与心脏供血不足有关。严重的心悸可能导致心律失常,如室性心动过速或心室颤动,增加猝死的风险。

3.呼吸困难:冠状动脉痉挛引起的呼吸困难通常与心肌缺血有关,表现为呼吸急促、气短或窒息感。呼吸困难可能在胸痛发作时出现,也可能在胸痛缓解后持续存在。严重的心肌缺血可能导致心力衰竭,进一步加重呼吸困难。

4.恶心或呕吐:冠状动脉痉挛可能刺激迷走神经,导致恶心或呕吐。这些症状通常伴随胸痛或心悸出现,可能被误认为是胃肠道疾病。恶心或呕吐也可能是心肌缺血的非典型表现,尤其是在女性或老年患者中。

5.头晕或晕厥:冠状动脉痉挛导致的心肌缺血可能引起血压下降或心律失常,导致头晕或晕厥。这些症状通常在胸痛或心悸发作时出现,可能提示严重的心肌缺血或心律失常。晕厥可能是冠状动脉痉挛的严重表现,需要立即就医。

冠状动脉痉挛是一种严重的心血管疾病,可能导致心肌缺血、心律失常甚至猝死。及时识别症状并采取适当的治疗措施至关重要。患者应避免诱发因素,如寒冷、情绪激动、吸烟等,并定期进行心血管检查以监测病情变化。