杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠状动脉痉挛做什么检查

2025.03.24 17:51

冠状动脉痉挛可通过心电图、冠状动脉造影、激发试验、心脏超声和血液检查进行诊断,具体分析如下:

1.心电图:心电图是诊断冠状动脉痉挛的常用方法,通过记录心脏电活动,观察ST段抬高或压低等异常变化,判断是否存在心肌缺血。发作时心电图可显示典型的心肌缺血表现,有助于明确诊断。

2.冠状动脉造影:冠状动脉造影是诊断冠状动脉痉挛的金标准,通过注入造影剂,直接观察冠状动脉的形态和血流情况,可发现血管痉挛的部位和程度,为治疗提供依据。

3.激发试验:激发试验通过药物或物理刺激诱发冠状动脉痉挛,观察心电图和临床症状的变化,有助于明确诊断。常用药物包括麦角新碱和乙酰胆碱,试验需在严密监护下进行。

4.心脏超声:心脏超声通过声波成像观察心脏结构和功能,评估心肌缺血和心功能受损情况。发作时心脏超声可显示局部室壁运动异常,有助于诊断冠状动脉痉挛。

5.血液检查:血液检查通过检测心肌酶谱和炎症标志物,评估心肌损伤和炎症反应程度。冠状动脉痉挛发作时,心肌酶谱可升高,提示心肌损伤,有助于诊断和病情评估。

冠状动脉痉挛的诊断需结合临床表现和多种检查手段,综合分析,明确诊断后需及时治疗,预防严重并发症的发生。