陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺需要穿刺活检吗

2025.07.22 14:33

前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的重要手段,通常在临床怀疑前列腺癌时进行。通过活检可以获取组织样本进行病理检查,明确是否存在癌细胞以及癌症的分级和分期,为后续治疗提供依据。

当患者出现前列腺特异性抗原PSA水平升高、直肠指检发现异常结节或影像学检查提示可疑病灶时,医生可能会建议穿刺活检。常见的穿刺方式包括经直肠或经会阴途径,通常在超声引导下进行,以提高准确性。活检前需评估患者的凝血功能、感染风险及整体健康状况,确保操作安全。虽然穿刺属于微创操作,但仍存在出血、感染或尿潴留等潜在风险,需提前告知患者并做好预防措施。

进行前列腺穿刺活检前,患者需停用抗凝药物,避免增加出血风险。术后可能出现血尿、血便或轻度疼痛,通常短期内可自行缓解,但若出现持续发热、严重出血或排尿困难,需及时就医。活检结果若为阴性但临床仍高度怀疑,可能需要重复活检或结合多参数磁共振成像MRI进一步评估。活检并非适用于所有人群,需结合患者年龄、合并症及预期寿命综合判断,避免过度诊疗。