黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

星形和髓母细胞瘤的治疗方法有哪些

2025.09.30 16:08

星形细胞瘤和髓母细胞瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等综合治疗手段。具体方案需根据肿瘤类型、分级、位置及患者年龄等因素制定个性化策略。

手术切除是首选治疗方法,目标是尽可能彻底切除肿瘤组织。对于星形细胞瘤,低级别肿瘤若完全切除可能无需进一步治疗,高级别或无法完全切除的病例需结合放疗和化疗。髓母细胞瘤常见于儿童,手术需在保护神经功能的前提下进行,术后通常需全脑全脊髓放疗联合化疗,以降低复发风险。放疗技术如调强放疗IMRT或质子治疗可精准靶向肿瘤,减少对正常组织的损伤。化疗药物如替莫唑胺用于星形细胞瘤,而髓母细胞瘤常用顺铂、洛莫司汀等方案,部分高危患者可能采用大剂量化疗联合干细胞移植。

治疗过程中需密切监测副作用。放疗可能引起认知功能障碍或内分泌异常,儿童患者需长期随访生长发育情况。化疗可能导致骨髓抑制、胃肠道反应等,需及时对症处理。基因检测有助于指导靶向治疗,例如IDH突变阳性的星形细胞瘤可考虑靶向药物。复发或难治性肿瘤可尝试免疫治疗或临床试验。患者及家属应保持与医疗团队的充分沟通,严格遵循随访计划,早期发现复发迹象。生活方式调整及心理支持对康复至关重要。